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《全科醫師》 第1章 離奇的錯誤

清江市,安泰醫院神經科。

劉牧樵穿著一件L號的白大褂,還略為顯得有些短,嶄新的3M的聽診規矩地掛在脖子上。

不算很高,但帥,站在班的實習生隊伍中,養眼。

今天,是他實習的第一天,很幸運,剛好有醫科大學附屬醫院郝教授來教學查房,這是一個難得學習的機會。

郝教授是名教授,自然,他查房的陣勢相當的豪華,后,除了他的兩個博士研究生,其他的就是安泰醫院神經科的全醫生和進修、實習生了。

總共二十八個,圍在病床邊水泄不通。

今天查房會診的重點是重癥監護室。

這里有十幾個昏迷重病人,大多是腦出和大面積腦梗死的患者。

當然,也有其他病人,一例重癥格林利,一例重癥無力,都上了呼吸機。

11床是昨晚收進來的丘腦出的重病號,深度昏迷,病十分危險,是今天會診的重中之重。

“丘腦出,15毫升算很嚴重的病例了,目前,最重要的治療措施就是穿刺出積。”郝教授對趙一霖說。

趙一霖是神經科主任。

趙一霖轉旁的鄒醫生說,“你去準備,在郝教授的指導下做穿刺引流。”

鄒醫生出去了。

他是一個高年資的主治醫生,正在準備一篇論文,題目就是關于腦出穿刺引流方面的。

郝教授拿著CT片,反復在看,一邊說:“有些醫院,15毫升丘腦出是不做穿刺引流的,覺得難度太大……”

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“叮!”

劉牧樵腦子里響了一下,接著,他眼前懸浮著兩個按鈕,一個綠的標記有“Y”,一個紅的標記有“N”。

“請求啟醫學智慧系統,同意請按Y,不同意請按N。”腦子里的聲音冰冷僵

最近,經常這樣。

劉牧樵雖然看過不網絡小說,但是,現實中,他相信科學,特別是醫學生,是絕對的唯主義者。

所以,他從來沒有去摁任何按鈕,擔心一旦摁下去,神分裂就真了。

鄒醫生拿來了穿刺包,開始了前準備。

前準備做的不錯:剃頭、定位、消毒、鋪孔巾、切開頭皮小口子、鉆孔、準備穿刺針。

不得不說,作很規范,沒有任何值得糾正的地方。

鄒醫生拿著穿刺針,看了一眼郝教授,又看了一眼趙一霖主任,做了個深呼吸,穩了穩緒,然后開始穿刺。

穿刺針筆直地穿了進去,足足穿進去了7、8厘米,出針芯,不見回

他變了變方向,還是沒有回,又變了兩次深淺,依然不見鮮,他不得不重新再來。

郝主任的眉頭皺了皺,說,“別張,偏左一點,穩住!”

趙一霖主任也趕說,“按郝教授說的做,別張。”

怎麼會不張?

鄒醫生一連三次都失敗了。

這可不是好玩的。

此時,圍觀的人,看著鄒醫生一次又一次的重復穿刺,大家的心都揪得鐵,這樣不行啊,這是腦子啊,每一次穿刺都是一次損傷啊!

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鄒醫生額頭上冒起了蒸汽,手越來越抖。

安泰醫院神經科,一般都是在出量達到六七十毫升以上,并且多半是腦葉、腦室或者基底節時才做穿刺引流。

他們很冒險進大腦深部,特別是離區不遠的丘腦。

“我……不行了,誰來幫幫?”

誰會幫?

眾目睽睽之下,特別是大專家郝教授面前,誰敢班門弄斧?

他的上級醫生不說話,主任趙一霖也不說話,這個時候誰說話誰就是陪葬的。

鄒醫生想哭!

“我來吧!”

眾人一驚,嚯!還真有人陪葬啊。回頭一看,原來是一個英俊的年輕醫生。

剛才,劉牧樵看著眼前的兩個按鈕,沒有忍住,終于手在綠的“Y”鍵摁了一下。

隨即腦子里出現了一個清晰的聲音:“醫療智慧系統啟,獎勵新人大禮包一個。”

說完,眼前一個金閃閃的盒子。

劉牧樵手打開了它。

“恭喜,宿主獲得大師級穿刺技指南。”這聲音依然是冷冰冰的,沒有一的熱

劉牧樵一喜,幾乎要喊出來,中大獎了!

不過,他沒有喊,而是默念道,“告訴我,大師級穿刺技是幾個意思?”

“穿刺技門級、練級、專家級、大師級、宗師級。穿刺分為靜脈穿刺,腰椎穿刺,骨髓穿刺、腔穿刺、活檢穿刺和腦穿刺等。大師級是指準度達到毫米級,也就是說,臟穿刺,誤差不超過正負1毫米。”

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劉牧樵不吸了口涼氣,這麼厲害!掌握了它,那可是一門吃的本領啊!

此時,所有的人都看著劉牧樵。

郝教授點頭同意,說:“行,你上。”剛才,鄒醫生的技,他實在看不下去了。

趙一霖主任也微笑著點了點頭,說:“這樣就最好了。”

劉牧樵二話沒說,帶上手套,接過鄒醫生手里的穿刺針, 稍稍停了停,瞄了一眼前面,似乎在瞄準,隨即快速地刺了進去。

出針芯,鮮紅的出來了。

這個過程,僅僅五秒。

“吁!”

都深深地吁了一口氣。

總算功了。

劉牧樵沒有停留,套上針管,總共回了15毫升,不多不,剛好是CT報告的量。

“郝教授,還是你的人行啊!”趙一霖笑了笑,接著說:“附屬醫院開展這樣的穿刺很普遍吧?聽說,你們正在給帕金森病做治手?”

聽這話,郝教授雖然有些迷糊,但后面那個問題,正是他研究的一個大課題。

帕金森病的,代表著神經病學的最前沿,郝教授在這方面是有就的。

所以,提到這個問題時,他不微微把頭抬起來,四十五度角度看著天花板,臉上的彩十分的照人。

“是的,帕金森病最難的就是穿刺定位了。治帕金森病,目前有兩種式,一是損毀,二是放置腦起搏。損毀是搗毀蒼白球,腦起搏是把起搏放置在丘腦底核。”

“厲害,太厲害了。”

在場的都是神經科的醫生,對蒼白球和丘腦底核都悉,那是兩個黃豆大小的區域,在腦組織的深

郝教授繼續說:“現在,我們一般都是借助手機械人,在CT定位下完,風險小了很多。當然,機械人也是在我和張教授的指揮下才能進行手。機械人的特點就是穩。”

說到這里,郝教授又轉過頭,看著正在收孔巾的劉牧樵,說:“貴科的這位醫生,天賦不錯,你們要好好培養,將來,一定大有前途。”

趙一霖一愣。

貴科?

他不是你郝教授的研究生嗎?

郝教授繼續說:“要把神經外科搞上去,穿刺和介是抓手,這樣的人才,要好好培養。他可以過來跟我學一兩年,我有信心把他培養穿刺高手。”

趙一霖不淡定了,“呃,郝教授,我問您一個問題,他不是你的學生?”

郝教授覺得很奇怪,說:“怎麼又是我的學生了?明明白白,他是你們科室的啊。”

“不是啊!他本就不是我們科室的醫生!”趙一霖說。

“那你怎麼同意他做?”郝教授說。

“我見你點頭同意的啊。咦,人呢?你站住!”趙一霖把正在溜走的劉牧樵揪住了,“你是誰?”

“我是劉牧樵,新來的實習生。”

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